如果有人对我说，他们有更好的办法能让这个世界变得更好，我会问他：“你能否提出一个超过9倍投资收益率的项目——拯救超过6100万儿童和300万母亲的生命，并且减少2100万例因艾滋病造成的死亡和1000万例因结核病造成的死亡？坦白说，我表示怀疑。不过，如果你能做到，我洗耳恭听。”

 

    生活需要我们做出很多选择。我们做慈善也不例外：有许多领域都需要得到关注，但如果试图面面俱到，效果将大打折扣。这也是为什么我和梅琳达为基金会选定了几个亟待关注的领域。即便是在这些领域之内，我们也会设定优先顺序，并为某些领域投入更多的时间和金钱。
    在接来下的几个月，国际政要也不得不做出类似的选择。9月，他们将在纽约的联合国总部会面，设定一系列的可持续发展目标（Sustainable Development Goals, SDGs），设定未来15年的全球发展日程。拟定的目标涵盖从卫生到气候变化再到海洋的所有议题。一旦最终的目标确定下来，领导人们也必须为它们赋予优先度，并弄明白如何在这些目标中间分配资金和精力。

    基金会建议将健康问题赋予最高的优先度。

    为什么？ 因为就救死扶伤、改善生活而言，投资健康所带来的回报是我见过最好的。
    看看我们的成果。自1990年以来，5岁以下儿童死亡率已经减少了一半（从大约10%降低到5%）。我有信心在2030年把这个比例再减少一半。而这将避免至少6100万儿童夭折：

 

    由美国前财政部长劳伦斯·萨默斯领导的（并且由盖茨基金会联合赞助的）一个组织研究了SDGs的潜在影响。发表在医学杂志《柳叶刀》上的一篇报告指出，如果我们现在能够做出一些有针对性的投入，我们将能够大幅度的缩小贫穷国家与富裕国家在儿童死亡率上的差距。这正是我所梦想的，在全球消除健康领域的不平等现象。

    拯救儿童只是健康领域投资的收益之一。正如我在今年初夏时所写到的，通过改善孕产妇健康状况，到2030年我们能够拯救300万母亲的生命。通过结核病项目，又能拯救1000万人；通过艾滋病项目，还能再避免2100万人死亡。

    要实现这些目标，需要做哪些工作？

 

    1.瞄准一个合适的目标在这方面，联合国在2000年设定了大胆而又量化的千年发展目标（Millennium Development Goals, MDG）。我们能够看清哪些国家落后了，哪些国家正快速的走在前面，有助于寻找和推广最有效的措施。我们今年确定SDGs时也要采取同样的方式。

    2.意识到对外援助的变化富裕国家、中等收入国家以及贫穷国家都肩负着拯救生命的责任。但是分担的份额与十年之前大为不同。许多发展中国家的经济增长意味着他们对援助的依赖度更低，并且将为照顾本国人民承担更多的责任。

    发展中国家需要承担更多的责任，到底是多少？答案是他们将能够负担约75%的新增健康开支。需要做些什么呢？

    1. 到2030年，极端贫穷以及中等贫穷国家需要将其GDP的3%用于卫生事业，高于现在不到2%的水平。
    2. 34个最富裕国家扩大其工作范围，特别是在资助新疫苗以及其他救生手段的研发方面。增加援助总额，并向效果明显的项目分配更多的额度。
    3. 对外援助资助贫困人口而非贫困国家，无论他们居住在何处。

    在健康领域的投资，能得到多少回报？

    一个无法回避的事实是，随着国内支出的增加和对外援助范围的扩展，我们将面对的是健康事业所需大笔的资金。但是获得的回报远比我们付出的成本更有价值——在贫困国家投资健康领域，将获得超过9倍的回报（根据《柳叶刀》杂志发表的报告）。
    设立SDGs也许需要做许多艰难的决定，但全球健康并不是其中之一，它应该被列为全球日程的第一要务。

    （原文有删改）